top of page
Worker with Ladder
google business Mindsession_logo_edited.png

Demande Initiale

​

Notre équipe diversifiée de cliniciens qualifiés est là pour vous soutenir.

Remplissez le formulaire ci-dessous pour nous aider à vous mettre en contact avec le bon clinicien.

​

Quels services recherchez-vous ? Sélectionnez tout ce qui s'applique.
Veuillez décrire le type d’évaluation que vous recherchez ? Cochez toutes les réponses qui s’appliquent.
Quelles langues parlez-vous ? Sélectionnez toutes celles qui s'appliquent
Lesquels des symptômes suivants avez-vous éprouvés dans le passé (qui ne sont plus présents) ? Veuillez cocher toutes les options qui s'appliquent.
Lesquels de ces symptômes éprouvez-vous actuellement ? Veuillez cocher toutes les options qui s'appliquent.
Selon vous, quel type de thérapie correspondrait le plus à votre besoin ?
Êtes-vous ouvert à des rencontres en ligne et en personne ? Veuillez noter que nos séances en personne sont limitées.
Si nous n'avons que des créneaux disponibles en ligne, êtes-vous disposé à tenter la thérapie en ligne ?
Avez-vous une assurance médicale ?
Si vous envisagez d'utiliser votre assurance, veuillez préciser quel(s) type(s) de service(s) sont couverts. Cochez toutes les cases qui s'appliquent (cette information se trouve dans votre contrat d'assurance).

LIRE LA FAQ

​

​

Remarque : Nous tenons à vous informer qu'en conformité avec les nouvelles lois concernant la protection des données personnelles, nous prenons très au sérieux la confidentialité de vos informations. En soumettant ce formulaire, vous consentez à la collecte et acceptez le traitement de vos informations personnelles conformément à notre politique de confidentialité (disponible sur notre site web). Vous reconnaissez avoir le droit de lire notre politique de confidentialité et de nous contacter si vous avez des questions ou des préoccupations concernant la confidentialité de vos données. Vos droits en matière de protection des données seront pleinement respectés, et nous nous engageons à prendre toutes les mesures nécessaires pour assurer la sécurité de vos informations.

bottom of page